Lidem s těžkým astmatem pomohou v centrech

V České republice žije více než 800 000 astmatiků, z toho těžkou formou trpí podle některých odhadů až každý desátý. Ulevit jim může biologická léčba, k níž se však dostanou pouze v národních centrech pro těžké astma. Nyní se v nich léčí biologickou terapií přibližně 1400 osob, jejich počet by však mohl být až desetinásobný.

Astma je chronické onemocnění dýchacích cest. Může vzniknout v kterémkoli věku, ale nejčastěji propuká již v dětství. Typické jsou opakované akutní stavy především výdechové dušnosti, provázené pískotem na hrudníku, pocitem sevření či tíhy na hrudi, dráždivým kašlem. Tyto potíže se často objevují v noci nebo nad ránem.

»U pacientů s těžkým astmatem dochází k častým nebo silným astmatickým záchvatům, které mají negativní vliv na jejich každodenní život. Tato forma nemoci obvykle neodpovídá dostatečně na běžné léky, jako jsou inhalační kortikosteroidy nebo bronchodilatační léky,« uvedl Milan Sova, přednosta Kliniky nemocí plicních a tuberkulózy Fakultní nemocnice Brno.

Podle odhadů je v ČR více než 800 000 astmatiků, z toho těžkou formou trpí podle některých odhadů až každý desátý. Lékaři používají k zařazení tíže nemoci pětistupňovou škálu, těžké astma zahrnuje pacienty ve stupni 4 a 5. U nich se často nedaří dostat nemoc pod kontrolu, užívají vysoké dávky inhalačních a orálních kortikosteroidů a léků na rozšíření průdušek. »Velké dávky kortikosteroidů provází řada nežádoucích účinků. Patří mezi ně například řídnutí kostí, cukrovka, oslabení imunity nebo vyšší riziko infekcí. Pacienti, u nichž se nedaří dostat astma pod kontrolu, by měli jít do jednoho z 15 národních center pro těžké astma, která jsou ve fakultních nebo krajských nemocnicích napříč republikou,« dodal Sova. V těchto centrech se jim dostane komplexní péče a případně terapie biologickou léčbou monoklonálními protilátkami.

Ve většině případů se podle Sovy daří mít těžké astma pod kontrolou i v době, kdy je pacient v péči ambulantního specialisty. Jakmile však léčba začne zahrnovat vysoké dávky kortikoidů podávaných ve formě tablet, měl by lékař poslat pacienta do specializovaného centra. Ne vždy se to ale děje.

»Z dostupných dat vyvozujeme, že až 15 tisíc nemocných může být potenciálně vhodných k nasazení biologické léčby. Poslední data z roku 2023 navíc ukazují, že 57,8 % center nevnímá svou kapacitu jako vyčerpanou,« řekl Jakub Novosad z Ústavu klinické imunologie a alergologie ve FN Hradec Králové.

Celosvětový počet astmatiků je odhadován na více než 300 milionů. Za posledních 20 let dochází k nárůstu onemocnění především u dětí a mladistvých. Astma nelze zcela vyléčit, je však možné je dostat pod kontrolu. Včasná diagnóza a účinná léčba umožňují astma v drtivé většině případů zvládat ambulantně. Neléčené astma vede k trvalému a nevratnému poškození plic, což výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta.

(jad)