Více než třetina českých žen trpí nadváhou a dalších 18 % se potýká s obezitou. Ta kromě onemocnění srdce a cév a řady dalších komplikací způsobuje také problémy s otěhotněním. Počet žen s obezitou strmě stoupá právě ve věku, kdy uvažují o založení rodiny. Podle odborníků se každým shozeným kilem šance na početí dítěte zvyšuje.
Na téma upozornili účastníci kulatého stolu, který se konal v Poslanecké sněmovně v souvislosti s Národním dnem neplodnosti, jenž připadá na 6. června.
Podle dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky má zdravou váhu pouze 59 % obyvatel ve věku 16 až 34 let. Od 35 let výše už ale tento podíl klesá na pouhých 37 %. Nadbytek tuku způsobuje v ženském těle hormonální nerovnováhu, ztrátu ovulace a nepravidelný menstruační cyklus, čímž brání početí. Obezita také komplikuje následnou léčbu neplodnosti. »U pacientek s BMI nad 30–35, což označujeme jako obezitu prvního stupně, výrazně klesá úspěšnost asistované reprodukce. Hormonální injekce mají nižší účinek a hrozí komplikace při anestezii i samotném odběru vajíček,« vysvětlil předseda Sekce asistované reprodukce České gynekologicko-porodnické společnosti ČLS JEP Štěpán Machač. »Přitom u některých pacientek s polycystickými vaječníky může už 5% pokles hmotnosti znovu nastartovat ovulaci,« dodal.
Odborníci však zároveň důrazně varují před překotným hubnutím, kdy žena rychle ztrácí nadbytečná kila tím, že se dostane do tzv. stavu ketózy. »Extrémní diety léčbu často ještě zhorší, protože je tělo ve stresu. Dochází k hormonální dysbalanci a narušení menstruačního cyklu. Pacientkám doporučuji hubnout pod dohledem odborníků, tedy lékaře, nutričního terapeuta a fyzioterapeuta či trenéra,« vysvětlil vedoucí lékař reprodukční kliniky ReproGenesis Marcel Štelcl.
Zásadní je výživa
Je třeba si uvědomit, že obezita je nemoc. »Téměř všichni pacienti s obezitou mají za sebou opakované snahy zhubnout a změnit životní styl, ale boj s vlastním tělem prohrávají. Obezita je nemoc, s níž je nutné bojovat všemi prostředky, které máme k dispozici, včetně farmakoterapie. Ta, kterou máme v současné době k dispozici, může díky své účinnosti pacientům se snižováním hmotnosti výrazně pomoci,« řekl předseda České obezitologické společnosti ČLS JEP Martin Haluzík.
Podotkl, že za rozvojem obezity stojí hned několik faktorů. Roli hraje kromě nesprávných stravovacích návyků i psychika, genetická predispozice, jiné onemocnění, ale například také špatné vzorce přejímané z dětství. Přestože je v boji s obezitou důležité také sportovat, nevhodný jídelníček kompenzovat pohybem nelze – zásadní je právě výživa.
»Častým mýtem je, že se ženám s přibývajícím věkem zpomaluje metabolismus, ale není tomu tak. Víme, že mezi 20 až 60 lety je naopak velmi stabilní. Problém je spíše v životním stylu, sedavém zaměstnání a v nedostatku pohybu. V minulosti jsme museli vynaložit fyzické úsilí, abychom si zajistili potravu, dnes si jídlo objednáme online. A místo kvalitních surovin často volíme spíše průmyslově zpracované potraviny, které obsahují velké množství kalorií, ale nezasytí nás,« uvedl nutriční terapeut Miloslav Šindelář.
Cílem lékařů není pouze to, aby žena otěhotněla, ale také aby porodila zdravé dítě, o které zvládne plnohodnotně pečovat. »Obézní pacientky rodí větší děti, často císařským řezem, který s sebou nese rizika pro matku i dítě. Navíc se u žen s vyšší hmotností hůře hojí operační rány. Nekončí to ale ani porodem. Víme, že predispozice k obezitě se přenáší z matky na dítě,« dodal Machač.
(jad)